گزارش یک مورد مرگ بر اثر ابتلا به تب خونریزی دهنده کریمه کنگو

سابقه و هدف: تب خونریزی دهنده کریمه کنگو بیماری ویروسی است که انتقال آن توسط نیش کنه بالغ ناقل، تماس با خون و بافت های دام ذبح شده در کشتارگاه ها و همچنین از طریق تماس های بیمارستانی است. 80 درصد موارد بیماری تحت بالینی بوده و بقیه موارد بیماری به صورت حاد، تب دار و گاهی تظاهرات خونریزی دهنده است. موارد شدید و برق آسا در 20 تا 50 درصد موارد مرگ آور است.   معرفی مورد: بیمار خانمی 55 ساله، خانه دار و ایرانی است که در شهرستان قم زندگی می کرد. اطلاعات اپیدمیولوژیک جمع آوری شده درباره بیمار نشان می دهد که بیمار در 6-5 روز گذشته با لاشه و ترشح های تازه دام تماس داشته است. در سیر بیماری از نظر بالینی دچار شروع ناگهانی علایم، تب بالا، درد عضلانی، اسهال، ضایعات پوستی خونریزی دهنده و خونریزی از مقعد در هنگام بستری بوده است. نتیجه آزمایش تشخیصی نمونه سرمی اول به روش rt-pcr مثبت بود.   بحث و نتیجه گیری: در بیمارانی که به طور ناگهانی با علایم بالینی حاد همچون تب شدید، درد عضلانی، اسهال، ضایعات پوستی خونریزی دهنده مراجعه می کنند از نظر افتراقی تشخیص بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو نیز مد نظر باشد.